Además de las notas médicas, el expediente reúne otros registros clínicos del paciente, cada uno con su propia trazabilidad:
- Recetas: los medicamentos se pueden codificar y la receta se firma con el mismo acto de reautenticación y cédula que una nota.
- Signos vitales: mediciones tomadas en el tiempo (presión, frecuencia cardíaca y respiratoria, temperatura, saturación de oxígeno), con unidad y fecha de la medición.
- Notas de enfermería: registro de los cuidados y observaciones del personal de enfermería.
- Resultados de estudios: laboratorio e imagen, codificables con LOINC.
Los expedientes clínicos se conservan al menos 5 años conforme a la NOM-004, con retenciones legales y bloqueo cuando corresponde.